GINOCCHIO SINISTRO
Mi scusi il ritardo ma non avevo visto la sua risposta, le ho chiesto gli esami ematochimici in quanto le devo dire la verità la persistenza del dolore a molti mesi dall’intervento chirurgico non è normale allora pensavo ad una possibile infezione subdola che però può dare dolore persistente A sua completa disposizione
Buona sera un infiammazione dopo tutto questo tempo e dopo tutta la fisiochinesiterapia effettuata mi sembra un pochino strano, se non li ha fatti magari gli esami che le dicevano potrebbero essere dirimenti per escludere ogni dubbio su una possibile infezione, comunque secondo me faccia la RMN e un controllo con il collega ortopedico e poi magari mi faccia sapere, a sua disposizione Cordiali Saluti e buona domenica a lei è famiglia. Comunque non si preoccupi tutto si risolve
Buongiorno, scusi il ritardo, il risultato della risonanza magnetica pur non vedendo le immagini, da quello che mi dice dovrebbe esserci una lesione di tipo cartilagineo al livello del condilo femorale mediale, con sofferenza Dell’osso sottostante, inoltre è presente una reazione infiammatoria con sinovite e versamento endoarticolare, per migliorare la sintomatologia e la sofferenza Dell’osso le consiglio di effettuare della magnetoterapia anche a domicilio, per quanto riguarda la lesione cartilaginea l’ideale sarebbe vedere le immagini che sono sicuramente dirimenti sul problema, le consiglio inoltre se non lo ha già fatto di portare in visione la RMN all’ortopedico di riferimento Cordiali Saluti
Buon pomeriggio a lei, mi sembra un pochino strano questa evenienza di problematica e questa serie di interventi chirurgici in meno di 1 anno, comunque tutto è possibile, il trattamento delle lesioni cartilaginee dipende dal tipo di lesione, dalle dimensioni e dall’età del paziente, si può eseguire in tre modi: è possibile prelevare una pasticca di cartilagine ed osso da zone non utilizzate del ginocchio e – dopo aver rimosso la zona danneggiata – trapiantare l’innesto durante lo stesso intervento (eseguibile in artroscopia); un’altra opportunità viene dall’eseguire delle microfratture, cioè perforando la zona sofferente, stimolando una cicatrizzazione (e non la ricrescita della cartilagine); la terza e più complicata metodica permette di eseguire un prelievo di cellule cartilaginee del paziente, di farle coltivare in laboratorio e di reimpiantarle dopo circa 30-40 gg. con un secondo intervento, oppure quella di posizionare delle membrane sostitutive cartilaginee nella zona di lesione. Tutte queste metodiche non hanno un risultato assicurato, che dipende in gran parte dalla capacità biologica e rigenerativa di ogni paziente, quindi più è giovane e meglio è, in quanto la capacità rigenerativa è maggiore. Penso che nel suo caso vista la lesione di piccole dimensioni, possa bastare l’esecuzione di microfratture con il posizionamento ( facoltativo) di membrana in artroscopia. Cordiali Saluti
Buongiorno ,il protocollo riabilitativo per il trapianto cartilagineo prevede 4 fasi: Fase 1: Fase della protezione dell’innesto (0-6 settimane) Tutore 0 gradi di estensione con divieto di carico per 30 gg, poi 0/90 gradi con carico parziale per 10 giorni, mobilizzazione passiva del ginocchio e rinforzo muscolare Fase 2: Fase di transizione (6-12 settimane) Rinforzo muscolare, terapia fisica, idrochinesiterapia, propriocezione Fase 3 Fase della maturazione (12-24 settimane) Rinforzo muscolare Fase 4: Fase del recupero funzionale (24-52 settimane) Recupero totale del ROM e del tono muscolare Il passaggio da una fase alla successiva e’ dettato dal raggiungimento di determinati obiettivi. Il ritorno alle attività sportive a basso impatto dopo 9 mesi, ad alto impatto dopo 12 mesi. Cordiali saluti
Buonasera, sicuramente il ginocchio di suo figlio dopo la ricostruzione del LCA e, dopo il secondo intervento, come si evince anche dall’ultima risonanza magnetica è sofferente, quindi magari ci vorrà un pochino di tempo in più, ma il decorso post-operatorio che le ho descritto è valido per tutte e tre le tecniche chirurgiche, in quanto il percorso post- operatorio non dipende dalla tecnica chirurgica utilizzata ma dalla maturazione e dalla guarigione della lesione cartilaginea, io farei anche prima dell’intervento della fisiochinesiterapia ( stimolazione ossea)per migliorare le condizioni dell’osso al di sotto della cartilagine. Cordiali saluti